مرض خدش القطط: دليل شامل، الأعراض، والوقاية

على الرغم من أن العديد من الناس يمكنهم العيش بدون أي مشاكل مع قطة أو أكثر من القطط الجميلة، إلا أن هناك من يمكن أن يعاني بشدة إذا تعرض للخدوش أو العض، بل وقد يصاب بمرض يُعرف باسم داء البارتونيلا.

هي مشكلة قد تتطلب عناية طبية بمجرد ظهور أعراضها . لا تنتقل من شخص لآخر، وفي معظم الحالات تكون خفيفة وتشفى من تلقاء نفسها، ولكن من المفيد معرفة علاماتها وطرق انتقالها وخيارات علاجها.

ما الذي يسبب مرض خدش القط؟

يُسبب هذا المرض بكتيريا بارتونيلا هنسيلاي ، التي تنتقل عن طريق ملامسة قطة مصابة، سواءً بالعض أو الخدش أو ملامسة لعابها للجروح أو العينين. تنقل البراغيث البكتيريا بين القطط ، لذا قد تكون القطط، وخاصةً الصغيرة منها، حاملةً للمرض دون ظهور أعراض عليها.

بعد التلامس، قد تظهر آفة جلدية تشبه الحطاطة أو البثرة خلال 3-10 أيام ، وتتراوح فترة الحضانة الإجمالية عادةً بين أسبوع إلى أسبوعين (وأحيانًا أكثر من شهر). بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة، تتورم الغدد الليمفاوية في موضع الخدش أو العضة. في بعض الحالات، قد تُحدث الغدة الليمفاوية المصابة نفقًا أو ناسورًا عبر الجلد وتُصرّف السوائل.

ما هي الأعراض؟

عادةً ما تكون العلامة الأولى ظهور نتوء أو فقاعة في موضع الإصابة. خلال الأسبوعين التاليين ، تتورم الغدد الليمفاوية المجاورة (في الإبط أو الرقبة أو الفخذ)، وقد يكون ذلك مؤلمًا ودافئًا وأحمر اللون . يُعد هذا الشكل الموضعي الأكثر شيوعًا والأسهل انتشارًا لدى الأطفال والشباب؛ وقد يستمر تورم الغدد الليمفاوية من شهرين إلى أربعة أشهر.

• نتوء أو بثور في موقع الإصابة
• توعك
• حمى
• تورم الغدد الليمفاوية بالقرب من الاصابة
• تفريغ العقدة الليمفاوية
• دولور دي كابيزا
• تعب
• حمى
• ألم الحنجرة
• فقدان الوزن
• قلة الشهية

تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا الطفح الجلدي ، والتهاب الملتحمة مع إصابة العقد اللمفاوية أمام الأذن (متلازمة بارينو العينية الغدية)، والحمى المطولة. في حالات نادرة، وخاصة لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، قد يحدث مرض منتشر ، يصيب الكبد والطحال ، بالإضافة إلى الجهاز العصبي (التهاب الدماغ، التهاب الشبكية العصبية)، والعظام ، أو العينين.

التشخيص والعلاج

إذا كنت تعاني من تضخم الغدد الليمفاوية، فيجب عليك مراجعة الطبيب. سيجري الطبيب فحصًا سريريًا ، وإذا لزم الأمر، سيأخذ خزعة من الغدد الليمفاوية . إذا تم تأكيد التشخيص، فاعلم أنه في كثير من الحالات لا يُعالج إلا إذا كان لديك ضعف في جهاز المناعة، وفي هذه الحالة سيتم وصف المضادات الحيوية.

يمكن للمختصين الاعتماد على فحوصات مصلية محددة (مثل IgM/IgG ضد بكتيريا بارتونيلا هنسيلاي بتقنية التألق المناعي)، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في الدم أو عينة من العقدة الليمفاوية للكشف عن الحمض النووي البكتيري، وأحيانًا على الفحص النسيجي للعقدة الليمفاوية (الأورام الحبيبية مع النخر النجمي؛ صبغة وارتين-ستاري ). ويُشير وجود تاريخ من مخالطة القطط ووجود آفة متوافقة بقوة إلى التشخيص.

في المرضى ذوي المناعة السليمة المصابين بمرض موضعي، يكون مسار المرض عادةً محدودًا ذاتيًا . يُنصح بتناول المسكنات/خافضات الحرارة والعناية بالعقد اللمفاوية (كمادات دافئة) ؛ وفي حال وجود شدٍّ كبير، يمكن النظر في سحب السائل بالإبرة لتخفيف الألم، مع تجنب الشقوق الجراحية الكبيرة. عند الحاجة إلى المضادات الحيوية، تشمل الإرشادات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أزيثروميسين: 500 ملغ يوميا لمدة 5 أيام.
• البدائل في حالة عدم التسامح: كلاريثروميسين, ريفامبيسين o سيبروفلوكساسين لمدة 5-7 أيام.
• إذا كان هناك مرض منتشر أو الحشوية: الأنظمة مع ريفامبيسين مجتمعة (على سبيل المثال، مع جنتاميسينا o أزيثروميسين) لمدة 10-14 يومًا.
• في التصنع عصبي/عيني (على سبيل المثال، التهاب الشبكية العصبي): الدوكسيسيكلين 100 ملغ كل 12 ساعة + ريفامبيسين 300 ملغ كل 12 ساعة لمدة 4-6 أسابيع.

لا داعي لعزل الأطفال المصابين بالمرض عن باقي أفراد الأسرة. من الضروري الالتزام بالجرعة الموصوفة من المضادات الحيوية ومراقبة تطور تورم الغدد الليمفاوية والحمى.

هل يمكن منعها؟

نعم ، بالطبع. يمكنك القيام بعدة أمور:

• اغسل يديك جيدًا بعد اللعب مع القطة.
• علمه لا تعض يا لا تحك.
• خذ قطتك لإجراء فحص لمرض البارتونيلا (تشمل الأعراض فقر الدم، وفقدان الوزن، والحمى المفاجئة، وسرعة ضربات القلب، والأغشية المخاطية الشاحبة، ونفخة القلب، وانخفاض حرارة الجسم) وعلاجها.
• قم بالسيطرة على البراغيث في منزلك وعلى حيواناتك الأليفة لتقليل انتقالها بين القطط.
• تجنب الألعاب مفاجئ والتي يمكن أن تسبب خدوشًا أو عضات ولا تزعج القطط أثناء تناولها الطعام أو النوم.
• إذا لمستك قطة عنكبوت أو لدغة- اغسل المنطقة فورًا بالماء والصابون، وإذا أصابت العين، اشطفها بكمية كبيرة من الماء واستشر الطبيب.

هل هو معدي بين الناس؟

لا ينتقل مرض خدش القطة من إنسان لآخر. أحيانًا تُسجّل عدة حالات في نفس العائلة نتيجة مخالطة نفس القطة المصابة . عادةً ما يكتسب المصابون مناعةً ولا يُصابون به مرة أخرى.

متى تذهب إلى الطبيب؟

استشر طبيباً إذا شعرتَ بعد ملامسة القطط بارتفاع في درجة الحرارة ، أو ألم حاد في الغدد الليمفاوية، أو تدهور ملحوظ في حالتك الصحية ، أو ألم في العين ، أو فقدان في البصر، أو إذا كنتَ من الفئات الأكثر عرضة للخطر (كالحمل، أو ضعف المناعة ، أو كبار السن). في حالات العضات العميقة، أو الاحمرار المتزايد، أو الإفرازات القيحية، يلزم إجراء فحص طبي لاستبعاد أي عدوى أخرى مصاحبة.

العيش مع القطط آمن باتباع الاحتياطات الأساسية: النظافة ، واللعب المسؤول ، ومكافحة البراغيث. إن فهم كيفية ظهور هذه الإصابة، وكيفية تشخيصها، ومتى يجب علاجها، يُمكّنك من التصرف بسرعة وتقليل المضاعفات، والحفاظ على علاقة ودية مع قطتك.