مع تقدم قطتنا العزيزة في السن، لم يعد جسمها يعمل بكفاءة كما كان من قبل. شيئًا فشيئًا، سنلاحظ علامات صغيرة تجعلنا نشك في بلوغها سن الشيخوخة، ومن أكثر الأعراض إثارة للقلق فقدان الوزن غير المبرر.
على الرغم من أن انخفاض كتلة العضلات مع التقدم في السن أمر طبيعي ، إلا أن فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط ليس كذلك . إنه مرض غدد صماء خطير للغاية، ويجب علاجه من قبل طبيب بيطري، وإلا فقد تكون عواقبه وخيمة على الحيوان. فبالإضافة إلى تأثيره على عملية التمثيل الغذائي، يمكن أن يُلحق الضرر بالقلب والكليتين والكبد والجهاز العصبي والعينين ، لذا فإن فهم المرض والتدخل السريع أمران بالغا الأهمية.
فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط مرض متفاقم، وفي كثير من الحالات، لا يُلاحظ لأن أعراضه تبدأ بشكل طفيف للغاية. عندما تُنتج الغدة كمية من هرمونات الغدة الدرقية تفوق حاجة الجسم، يزداد نشاط الغدة الدرقية لدى القطة، مما يُعرّض العديد من أعضائها الداخلية للخطر. مع ذلك، فإن التشخيص المبكر وخطة العلاج المُختارة بعناية تُمكّن معظم القطط من التمتع بحياة طويلة وصحية.
ما هو؟
فرط نشاط الغدة الدرقية هو اضطراب في الغدد الصماء ينتج عن فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية من قِبَل الغدة الدرقية، الموجودة في الرقبة، على جانبي القصبة الهوائية. هذه الهرمونات (وخاصةً هرمون الثيروكسين T4 وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3 ) مسؤولة عن تنظيم العديد من العمليات الحيوية، بما في ذلك معدل الأيض ، ودرجة حرارة الجسم، ووظائف القلب، ونشاط الجهاز الهضمي، وتوازن العديد من العمليات الخلوية.
عندما يتم إنتاج هذه الهرمونات بكميات زائدة، تعاني القطط من مشاكل خطيرة مثل فقدان الوزن على الرغم من زيادة تناول الطعام وحالة عامة من "التوتر الأيضي". يصبح نسيج الغدة الدرقية المتحول بشكل غير طبيعي مفرط النشاط ويبدأ في إنتاج الهرمونات بشكل مستقل، دون الاستجابة بشكل مناسب لآليات التحكم الطبيعية للجسم.
في معظم القطط، تعود هذه الحالة إلى وجود ورم غدي حميد أو تضخم عقدي في الغدة الدرقية، أي نمو غير طبيعي وغير سرطاني في نسيج الغدة الدرقية يصبح منتجًا للهرمونات. في نسبة ضئيلة من الحالات، يكون السبب هو سرطان الغدة الدرقية الخبيث ، وهو أكثر شراسة ويتطلب رعاية متخصصة. في الواقع، ترتبط حوالي 2% من الحالات بأورام خبيثة، مما يجعل التقييم البيطري الشامل ضروريًا.
ما هي الأسباب؟
ينتج هذا عن نمو الغدة الدرقية ، ولكن من غير الممكن تحديد السبب الدقيق لزيادة حجمها لدى كل فرد. فباستثناء النسبة الضئيلة الناتجة عن الأورام الخبيثة، لا يوجد سبب واضح واحد، ويُعتقد أن أسبابه متعددة . ولا ينبغي استبعاد عوامل مثل الإجهاد المزمن وعوامل بيئية وغذائية أخرى .
تشير الدراسات الوبائية إلى أن بعض العوامل المرتبطة بزيادة احتمالية إصابة القطط بفرط نشاط الغدة الدرقية هي:
- الشيخوخةيؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على القطط متوسطة العمر وكبيرة السن، وخاصة القطط المسنة.
- نوع النظام الغذائي: اختلافات كبيرة في محتوى اليود بين الأنظمة الغذائية الرطبة والجافة، أو الاستخدام المطول لأنواع معينة من الأطعمة المعلبة، أو الأنظمة الغذائية التي تحتوي على زيادة أو نقص اليود قد يؤدي ذلك إلى تغيير في أنسجة الغدة الدرقية.
- سباقوهو أكثر وضوحًا في القطط المهجنة أو القطط الأوروبية قصيرة الشعر مقارنة ببعض السلالات النقية، حيث يبدو أن نسبة الإصابة أقل.
- العوامل البيئيةالتعرض لـ مواد كيميائية (بعض الأدوية المضادة للطفيليات، والبلاستيك، والملوثات المنزلية)، واستخدام أنواع معينة من رمل للقطط وإلى حد أقل، الإشعاع البيئي.
على المستوى الهرموني، يؤدي فرط هرموني T4 وT3 إلى تأثير ارتدادي سلبي على محور الغدة النخامية-الوطائية، مما يقلل من إفراز هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) وهرمون TRH. وهذا بدوره يتسبب في ضمور أنسجة الغدة الدرقية السليمة، بينما تستمر الأنسجة المتضررة، التي تعمل بشكل مستقل، في إنتاج الهرمونات بشكل غير منضبط.
ما هي الأعراض؟
تُعدّ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا لدى القطط نتيجة مباشرة لتسارع عملية الأيض والجهد الإضافي الذي تبذله الأعضاء الحيوية كالكلى والقلب. من المهم معرفة أن الأعراض قد تكون خفيفة جدًا أو حتى معدومة في المراحل الأولى، ولذلك يُشخّص المرض لدى العديد من القطط في مراحل متقدمة.
- فقدان الوزن تدريجي، وغالبًا ما يكون ملحوظًا، حتى مع الحفاظ على كمية الطعام أو زيادتها.
- زيادة الشهية (تعدد الأكل)، مع القطط التي تتسول الطعام باستمرار أو تسرق الطعام.
- اشرب المزيد من الماء أكثر من المعتاد (في الأطباق، الصنابير...) ويظهر زيادة في التبول (العطاش وكثرة التبول).
- El يفقد الشعر لمعانه وصحتهبشعر كثيف، متشابك، أو متساقط بكثرة.
- يذهب إلى صندوق الرمل أكثر بكثير للتبول، ويتسخ الرمل بسرعة أكبر.
- يتغير السلوكقد يكون لديه الكثير من الطاقة، ويكون مفرط النشاط، ويكثر من المواء (خاصة في الليل)، أو على العكس من ذلك، يكون أكثر خمولاً.
- الاكتئاب أو اللامبالاة لدى بعض الأفراد، وخاصة في المراحل المتقدمة.
- إجهاد والتهيج العام، وزيادة الحساسية للضوضاء أو التغيرات في المنزل.
- صعوبة في التنفساللهث، وعدم تحمل الحرارة، والبحث عن أماكن باردة.
- بالتقيؤوهي حالة متكررة في بعض الأحيان، وترتبط بتغير حركة الجهاز الهضمي.
- الإسهال أو براز أكثر ليونة نتيجة لزيادة حركة الأمعاء.
- التهيج أو حتى عدوانية غير متوقعة لدى بعض القطط.
- ارتفاع ضغط الدممما قد يسبب تلفًا في شبكية العين (فقدان مفاجئ للرؤية) والقلب والكليتين.
- تسرع القلب واضطرابات القلبيُجبر القلب على العمل بشكل أسرع وبجهد أكبر، وقد تتطور اعتلالات عضلة القلب وفشل القلب إذا لم تتم إدارتها في الوقت المناسب.
- بنسبة ضئيلة، الضعف وفقدان الشهية بدلاً من زيادة الشهية، خاصة عند القطط المسنة جداً أو تلك التي تعاني من أمراض مصاحبة.
في المراحل المتقدمة جدًا، إذا تُرك فرط نشاط الغدة الدرقية دون علاج، فقد تحدث أزمة حقيقية في الغدة الدرقية ، مصحوبة بتسارع شديد في ضربات القلب، وارتفاع حاد في ضغط الدم، وفشل حاد في القلب، وانهيار، وحتى الموت. لهذا السبب، من المهم جدًا عدم تجاهل التغيرات التي تبدو "مرتبطة بالتقدم في السن" دون فحص بيطري.
كيف يتم تشخيصه؟
إذا اشتبهنا في مرض قطتنا، فعلينا اصطحابها إلى الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن. هناك، سيجري الطبيب فحص دم شامل للوصول إلى التشخيص، ولكن قبل ذلك سيأخذ تاريخًا طبيًا مفصلًا ويجري فحصًا سريريًا دقيقًا.
تشمل ركائز التشخيص ما يلي:
- الاستكشاف المادي: تقييم وزن الجسم، ومعدل ضربات القلب والتنفس، وجودة الفراء، وفحص الرقبة عن طريق اللمس للكشف عن تضخم الغدة الدرقية وقياس ضغط الدم.
- تحاليل الدم والبولتعداد الدم، والتحاليل الكيميائية الحيوية للتقييم وظائف الكلى والكبدتحليل الشوارد وتحليل البول للكشف عن الأمراض المصاحبة (خاصة مرض الكلى المزمن ومرض السكري).
- تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقيةالاختبار الأولي المفضل عادةً هو قياس إجمالي T4 في مصل الدم. تشير المستويات المرتفعة بقوة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. في الحالات المشكوك فيها، يمكن استخدام اختبارات إضافية، مثل T4 مجاني عن طريق غسيل الكلى التوازني، أو T3، أو TSH، أو تحاليل الغدة الدرقية الأكثر اكتمالاً.
- اختبارات التصويرالأشعة السينية للصدر وتخطيط صدى القلب لتقييم القلب، والموجات فوق الصوتية للبطن لاستبعاد الأمراض الأخرى، وفي الحالات المعقدة، التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أو التصوير الومضاني لتحديد موقع نسيج الغدة الدرقية المصاب بدقة وتقييم مدى انتشاره.
قد يكون التشخيص معقدًا في حال وجود أمراض أخرى ، إذ يمكن لهذه الأمراض أن تؤثر على مستويات الهرمونات وتخفي فرط نشاط الغدة الدرقية. لذا، يجب أن يكون النهج شاملًا ومصممًا خصيصًا لكل قطة على حدة.
كيف يتم علاجها؟
في حال تأكيد التشخيص، سيختار الطبيب البيطري استراتيجيات علاجية مختلفة بناءً على الحالة الصحية للقطة. حاليًا، تُدرس أربع مجموعات علاجية رئيسية: الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، والعلاج باليود المشع ، والجراحة ، والنظام الغذائي الخاص . يعتمد الاختيار على عمر القطة، والأمراض المصاحبة لها، والوضع المالي للعائلة، وتفضيلاتهم.
- اعطيه المخدرات التي تنظم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- إزالة الغدة الدرقية في عملية جراحية بسيطة.
- أو اعطها علاجًا اليود المشع.
يوضح ما يلي كيفية عمل هذه الخيارات وما يجب مراعاته في كل حالة.
العلاج الطبي بالأدوية المضادة للغدة الدرقية
هذا هو الخيار الأولي الأكثر شيوعًا. تعمل أدوية مثل الميثيمازول (الثيامازول) أو الكاربمازول عن طريق تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية . ويمكن تناولها على شكل أقراص فموية أو على شكل جل موضعي (يوضع على الأذن الخارجية).
لا تعالج هذه الأدوية المرض ، ولكنها تساعد في السيطرة عليه عند تناولها باستمرار. ويتطلب الأمر مراقبة دورية من خلال فحوصات الدم لتعديل الجرعة ورصد أي آثار جانبية محتملة، مثل القيء، وفقدان الشهية، ومشاكل الكبد، أو اضطرابات الدم.
العلاج باليود المشع (I-131)
يُعتبر العلاج باليود المشع الخيار الأمثل عند توفره، إذ يُحقق شفاءً تاماً لمعظم القطط. ويتضمن هذا العلاج إعطاء جرعة من اليود المشع تتراكم بشكل انتقائي في أنسجة الغدة الدرقية المفرطة النشاط، فتدمرها دون إلحاق ضرر يُذكر بباقي أعضاء الجسم.
عادةً ما تكفي حقنة واحدة تحت الجلد أو في الوريد. يجب أن تبقى القطة في المستشفى لبضعة أيام حتى تصبح مستويات الإشعاع آمنة. الآثار الجانبية عادةً ما تكون طفيفة، وبمجرد تدمير النسيج غير الطبيعي، لا يكون العلاج الدوائي مدى الحياة ضروريًا في العادة ، على الرغم من أن بعض القطط قد تُصاب بقصور الغدة الدرقية وتحتاج إلى مكملات هرمونية.
الجراحة (استئصال الغدة الدرقية)
يُعدّ الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية المصابة خيارًا علاجيًا آخرًا محتملاً. وقد يكون مفيدًا بشكل خاص للقطط التي لا تتحمل الأدوية جيدًا أو عندما لا يتوفر العلاج باليود المشع. قبل الجراحة، من الضروري تثبيت حالة القطة باستخدام أدوية مضادة للغدة الدرقية ومراقبة أي مشاكل محتملة في القلب أو الكلى.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر: تلف الغدد جارات الدرقية (مما قد يسبب مشاكل في الكالسيوم)، وإصابة العصب الحنجري ، وتكرار المرض إذا بقيت أنسجة الغدة الدرقية الوظيفية، والحاجة إلى مزيد من العلاج في حالة حدوث قصور الغدة الدرقية.
الإدارة الغذائية والرعاية العامة
في بعض الحالات، تُستخدم أنظمة غذائية مُصممة خصيصًا بمحتوى منخفض من اليود ، مما يحد من قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها. قد يكون هذا الخيار مفيدًا عندما لا يكون العلاج الدوائي أو العلاج النهائي مرغوبًا فيه أو ممكنًا، ولكنه يتطلب التزامًا صارمًا : يجب ألا تتناول القطة أي طعام آخر أو مكافآت أو بقايا طعام.
بالإضافة إلى النظام الغذائي العلاجي، يُنصح بتقديم طعام يحتوي على بروتين عالي الجودة ، والتحكم في مستويات الفوسفور والكربوهيدرات في حالة وجود مشاكل في الكلى أو خطر الإصابة بمرض السكري، وتكييف كمية الطعام مع احتياجات طاقة القطة، والتي قد تختلف مع السيطرة على المرض.
في حالات أزمة الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعاوض للغاية، قد يستخدم الطبيب البيطري أيضًا حاصرات بيتا (مثل بروبرانولول أو أتينولول) للتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم، بالإضافة إلى العلاج بالسوائل لتصحيح الجفاف أو الصدمة.
بمجرد تحديد العلاج المختار، تحتاج القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية إلى فحوصات منتظمة لتعديل الأدوية، ومراقبة حالة القلب، وقبل كل شيء، التحكم في وظائف الكلى، لأنه عندما تعود هرمونات الغدة الدرقية إلى طبيعتها، قد يتم الكشف عن مرض كلوي سابق كان مخفيًا.
مع التشخيص المبكر والفحوصات البيطرية المنتظمة والعلاج المناسب، يمكن لمعظم القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أن تستمر في التمتع بحياة كاملة وذات نوعية جيدة ، وأن تقضي سنوات عديدة أخرى مع عائلتها.
آمل أن يكون مفيدا لك.